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96歲老人髖部骨折 手術後第二天就能走了

來源:深圳新聞網 發佈日期:2021-01-14 08:50 坪山新聞網

深圳新聞網坪山訊(見圳客户端、深圳新聞網記者 楊濤 通訊員 陳輝煌 劉啓程)“我可以走了!這不是做夢吧!”1月6日上午,前一天剛完成人工髖關節置換手術的96歲王大爺扶着助行器,在坪山人民醫院醫護人員的幫助下慢慢地邁開步子在病房裏走了起來。王大爺的這場時間不到一個小時手術十分成功,也刷新了醫院關節置換術患者的最高年齡記錄。

俗話説“傷筋動骨一百天”,對老年人而言,骨損傷難以恢復,尤其是髖部骨折。元旦期間,96歲的王大爺在家不慎摔倒,左側臀部及大腿處疼痛不已,當時已無法活動。隨後被家人緊急送往坪山區人民醫院,入院檢查時,醫生髮現王大爺左腿外旋畸形,左側臀部和大腿腫脹,壓痛明顯,行X線檢查顯示左側股骨、股骨頸骨折。

該院“三名工程”專家陳建常教授骨科戴冠東主任經過仔細檢查後,向王大爺的家人分析,如果選擇保守治療,老人因骨折不能行走且需長期卧牀,容易引發一系列併發症,如肺部感染、下肢深靜脈血栓形成、泌尿系感染、壓瘡等,不僅會極大地降低老人家生活質量,嚴重時甚至危及生命;若選擇手術治療,成功了則可早日下牀,儘早開展功能鍛鍊。

家人考慮老人年事已高,難以承受手術風險,於是選擇保守治療。然而卧牀治療了三四天,患者疼痛依舊沒有緩解,家人們經過再三考慮,最終決定接受醫生的建議,為王大爺行左側人工半髖關節置換術。

96歲超高齡、身體退行性病變多、臟器的儲備功能下降,伴肺部感染等疾病,麻醉手術風險極大……這些都是擺在醫生面前的一個個難題,但凡任何一個環節出了問題,都可能有生命危險。

在陳建常教授的指導下,戴冠東主任帶領骨外科醫師團隊多次討論,並邀請呼吸消化內科、危重症醫學科、麻醉科等科室會診,為患者制定了詳細的手術方案和治療計劃,對手術過程中可能出現的突發情況做好充分的應對準備。

與此同時,護理協同工作井然有序地進行着,護士為老人進行術前營養支持,施行消炎、抗凝等治療,加強對老人肺功能、下肢關節及肌肉功能鍛鍊指導,幫助王大爺將身體調整至最佳狀態,最大程度降低手術風險。

1月4上午,手術如期進行。骨科醫師團隊與麻醉科默契配合,克服了老人脊柱骨質增生難以穿刺和定位等困難,在進行每個操作時密切觀察老人的體徵變化,仔細、嚴密地完成每一步操作,在髖關節置換這一關鍵手術環節僅用時四十多分鐘。

術後第一天,王大爺在護士的幫助下能夠雙腳移下牀,坐立在牀邊;術後第二天,老人更是扶着助行器,在醫護人員的幫助下走了起來!

戴冠東主任表示,老年髖部骨折因其癒合時間長、致患者卧牀時間久而易引起一系列併發症,被稱為“人生最後一次骨折”。老年人在注意防跌倒的同時,還要積極規範地預防和治療骨質疏鬆症。

“如今人工髖關節置換技術日益成熟,再結合快速康復手段,可以達到減輕痛苦、加速康復的目的。”戴冠東介紹,年齡不再是禁忌,高齡患者通過嚴謹細緻的術前評估和科學的圍手術期管理,一樣可以耐受手術。術後可通過早期下地負重及功能鍛鍊,提高生活質量,減少併發症的發生,重新煥發新活力。

近年來,坪山區人民醫院骨科在坪山區醫療健康集團的支持幫助下,藉助南方醫科大學的平台優勢,積極引進專家人才,有效整合醫療資源,大力提升診療水平。骨科圍繞老年性髖部骨折制定了一系列的臨牀路徑和圍手術期管理規範,有效降低手術風險,幫助越來越多高齡老人提高了術後生存率和生活質量,保障了區域羣眾的生命健康,受到廣泛讚譽。

編輯:邱嘉熙
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